“Aile Hekimleri 1,500 Dolar, Hemşireler 600-800 Dolar Kazanacak” — Başkan Mirziyoyev
Yeni Sağlık Reformları: Aile Hekimleri Tam Zamanlı Çalışacak
Özbekistan Cumhurbaşkanı Şavkat Mirziyoyev, birincil sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak amacıyla yeni bir sistemi duyurdu. Bu reformlar kapsamında, birincil sağlıkta çalışan doktor ve hemşirelerin yalnızca tam zamanlı olarak çalışması karara bağlandı. Ayrıca, polikliniklerde kadın doğum uzmanları ve jinekolog sayısının iki katına çıkarılacağı bildirildi.
Cumhurbaşkanı Mirziyoyev, gerçekleştirdikleri reformların yaklaşık iki yıl süren titiz bir hazırlık sürecinin ürünü olduğunu vurgularken, uluslararası önde gelen tıp merkezlerinden uzmanın katkılarının sağlandığını belirtti. “Eğer birincil bakımın, dijitalleşmenin ve sigortanın temellerini düzgün bir şekilde oluşturursak, sağlık personelinin bilgi ve pratik becerilerini geliştirirsek, en önemlisi de toplumun sağlık okuryazarlığını artırırsak, hedeflerimize ulaşırız.” dedi.
Reformların detayları, İştihon bölgesindeki bir polikliniğin örneğiyle açıklandı. İştihon’daki “Özbekistan” polikliniği, yedi mahalleye hizmet veriyor. Ancak burada altı aile doktoru, dokuz görevde yer alırken, yükü yönetmekte zorluk çekiyor. Dört doktor pozisyonu hâlâ boş durumda. Sağlık hizmetleri paketi, yeterince dikkate alınmadan onaylandığı için poliklinikte mevcut olmayan 90 ilaç türünü içermekte. Ayrıca, polikliniğin laboratuvar sonuçları hiçbir hastane tarafından kabul edilmemekte.
Aile hekimleri, çocuk hastalıklarıyla ilgili danışmanlık yaparken yeterli eğitimden yoksun kalmakta. Bununla birlikte, üreme çağındaki 9,000 kadın için sadece 1,5 jinekolog kadrosu tahsis edilmiştir. Nüfusun yüzde otuzu kalp damar hastalıkları, diyabet ve sindirim sistemi bozuklukları gibi kronik hastalıklardan muzdaripken, erken tanı, önleme ve komplikasyon yönetimi konusunda tıbbi ekiplerin çalışmaları görünmez durumda. Bu nedenle sağlık sistemi önemli bir değişim sürecine girecek.
Yeni mekanizma, sağlık ekibi ile hizmet verdikleri toplum arasında karşılıklı haklar ve sorumlulukları tanımlayan bir anlaşma gerektirecek. Vatandaşlar, aile doktorlarını özgürce seçme imkanına sahip olacak ve özel aile hekimleri de sürece dâhil edilecek.
Onaylanacak garanti sağlık hizmetleri paketi, devlet bütçesi tarafından tamamen karşılanacak. Bunun yanı sıra, polikliniklerde kadın doğum uzmanı ve jinekolog sayısı iki katına çıkarılacak. Her 3,000 çocuk için bir pediatrist pozisyonu oluşturulacak.
Birincil sağlık sisteminde yarı zamanlı ve çeyrek zamanlı sözleşmeler kaldırılacak. Tüm doktorlar ve hemşireler tam zamanlı çalışacak. Aile doktoru noktaları, yerel klinikler ve aile poliklinikleri optimize edilecek. Her biri 12,000’den fazla insana hizmet verecek yedi büyük poliklinik kurulacak ve kalan 27 poliklinik daha küçük kliniklere dönüştürülecek.
Bölgenin merkezi polikliniği, tüm uzman doktorların görev alacağı bölge hastanesinin danışmanlık-tanı bölümüne dönüştürülecek.
Bu polikliniklerde aile doktorları, 500 dolar temel maaş alacakken, hemşireler 300 dolar alacak. Eğer mesleki sertifika kazanırlarsa, temel maaşlarına ek miktar alacaklar.
Doktorlar, aktif olarak mahalleleri ziyaret eder, kronik hastalığı olan hastalara zaman ayırır, hastalık yönetimi ile ilgili eğitimler verir, kanser, diyabet, inme ve kalp krizi gibi durumları erken evrede tespit eder, ağır komplikasyonları önler ve acil ve yatış ziyaretlerini azaltırlarsa, doktorlar ekstra 500 dolar, hemşirelerse 300 dolar daha alacak.
Cumhurbaşkanı, “Kısacası, aile doktorlarının aylık 1,500 dolar, hemşirelerinse 600-800 dolar kazanacağı bir sistem kuracağız. Bu sadece maaş meselesi değil – insan onuruna saygı meselesidir. Ama elde edilen sonuçlar, bu hedefleri karşılamalı.” dedi.
Ayrıca, artık bir mahallede yalnızca bir kalp krizi, inme, anne veya çocuk ölümü ya da kronik hastalık nedeniyle bir engelli durumunun acil bir durum olarak değerlendirilmesi gerektiği belirtildi.
