Regl Döneminde Ağrıya Dikkat: İpuçları ve Öneriler
Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. İlker Kahramanoğlu, endometriozisin üreme çağındaki önemli ve yaygın hastalıklardan biri olduğunu söyledi. Rahmin içini döşeyen dokuya endometrium denildiğini ve belirli sebeplerle endometriuma benzer dokunun rahmin dışında karın içinde herhangi bir bölgede yer alması durumuna endometriozis denildiğini belirten Kahramanoğlu, endometriozisin kist oluşturması durumunda da bu kistlere çikolata kisti yani “endometrioma” denildiğini söyledi.
Endometriozisin bazı hastalarda hiçbir semptom ya da şikayet geliştirmeyebileceğini ifade eden Kahramanoğlu, ancak yerleştiği bölgeye ve dokuya göre çeşitli şiddetlerde belirtiler oluşturabileceğini belirtti. Alt karın bölgesinde adet öncesi ve adet döneminde sancı, cinsel ilişki esnasında ağrı, kronik pelvik ağrı gibi durumların endometriozisin bulunduğu bölgede gelişebileceğinin altını çizdi. Ayrıca endometriozisin bulunduğu bölgede yapışıklıklar ve fibrozis geliştirebildiğinden, bazı kadınlarda infertilite yani “kısırlık” olarak bilinen duruma neden olabileceğini ekledi.
Endometriozisin niçin geliştiğini kesin olarak söyleyememesine rağmen birkaç kabul edilen teorinin olduğunu belirten Kahramanoğlu, gerçekleştirilen moleküler araştırmalarda bu hastalığın meydana gelmesinde farklı genetik değişikliklerin etkisi olduğunun da görüldüğünü ifade etti. Bu nedenle, endometriozis tanısı alan anneler, teyzeler ya da ablaların yakınları endometriozise daha yatkın olabilirler.
Endometriozisin doğal yöntemle hamile kalmayı engellemediğini söyleyen Kahramanoğlu, endometriozis tanısı almış 10 kadından ortalama 7’sinin doğal yöntemle hamile kalabileceğini söyledi. Ancak endometriozis hastalığını yaşayan kadınlardan küçük bir bölümünün kısırlık yani infertilite tedavisini almak zorunda kalabileceğini belirtti. Endometriozis ameliyatından sonra planlanan ve gerçekleştirilen tüp bebek tedavilerinin de sonucunda başarı elde edilebileceğine dikkat çekti.
Endometriozisin tedavisi için ağrı kesici ya da hormon içerikli ilaçlar kullanılabildiğini ve cerrahi operasyonların da tedavi yöntemlerinden biri olduğunu söyleyen Kahramanoğlu, eğer hasta cerrahi operasyon için uygun bir adaysa, işlemin laparoskopik yöntemle yapılması gerektiğini sözlerine ekledi. Ancak bu ameliyatın onkolojik prensiplere göre yapılması gerektiğini, operasyon sırasında sadece kistin alınmasının hastalığı ortadan kaldırmayabileceğine, bu nedenle endometriozisin bulunduğu dokuların tamamının alınmasının gerektiğine, yumurtalıktaki kisti alırken de normal yumurtalık dokusuna zarar vermemeye özen gösterilmesinin önemine dikkat çekti.
